医周一句 | 长期服用治疗消化性溃疡的药物安全吗?

08-14 20:13 首页 丁香园


这是丁香园「医周一句 · Clinical Pearls」栏目的第 3 期。


上周我们说到,对于 75 岁以上的,长期抗血小板治疗的患者,使用 PPI (质子泵抑制剂,一种治疗消化性溃疡的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等)预防消化道出血是获益的。这期我们来谈谈 PPI 长期使用的安全性。


BMJ (英国医学杂志) 7 月 4 日发布了一项来自华盛顿大学的研究,这项研究是这样说的:


In a large primary cohort of new users of acid suppression therapy followed for a median of 5.71 years, we show a significant association between PPI use and risk of all-cause mortality。



长期服用 PPI 的死亡风险


这项研究基于平均观察 5.71 年的大样本研究,得出结论是 PPI 的使用与全因死亡率相关。


这篇文章中还讲了,过度使用、没有胃肠疾病时的滥用以及长期使用 PPI 都会增加死亡的风险。因此,在临床上,我们应该更审慎地使用 PPI。


所以对长期抗血小板治疗的患者,结合上周的结论,我们认为:


  • 对于 75 岁以上患者,使用 PPI 预防消化道出血事件是获益的;

  • 对于 75 岁以下患者,需要结合患者病史,评估风险以及收益。



Clinical Pearls 001  急性脑卒中病人头部体位怎么摆?

Clinical Pearls 002  长期抗小板治疗需要同时服用 PPI 吗?



本文作者,高玉,南京医科大学心血管科博士生

责任编辑:shamouer

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参考文献:

Xie Y, Bowe B, Li T, et al. Risk of death among users of Proton PumpInhibitors: a longitudinal observational cohort study of United Statesveterans[J]. BMJ open, 2017, 7(6): e015735.


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